績效管理理論在醫院管理中的應用探討

論文類別:工商管理論文 > 管理理論論文
論文標簽:績效管理論文 醫院管理論文
論文作者: 黃燕
上傳時間:2009/6/8 9:03:00

  摘要 績效管理是現代醫院管理的一個新視角。通過探討績效管理理論、方法及其在醫院管理中的應用領域,對医院如何科學實施績效管理、進一步提高服務質量與管理水平提出設想。
  關鍵詞 績效管理理論;醫院績效管理;應用
  
  績效管理是现代醫院管理的一個新视角。2005年衛生部第一次將醫院績效作為一項重要評价指標寫入《醫院管理评價指南》(試行)。2006年、2007年在全國開展的“以病人為中心,以提高醫療服务質量為主題”的醫院管理年活动中,衛生部也明確地将績效管理與醫院管理、醫疗質量管理與持續改进、醫療安全、醫院服務等一起作為對各級醫院的重要考核與评價指標。將績效管理理論應用於醫院管理實踐,可引導醫療機構加強內涵建設,進一步優化醫院管理和診療服務流程,提高醫療服务質量和醫院管理效能,推动醫院持續、健康、快速發展,更好地為人民群众提供優質、高效、安全、便捷和經济的醫療服務。
  
  一、績效管理理论分析
  
  績效就是業績和效果的綜合反映,績效分为組織績效與個人績效。組織績效即集體績效,主要看最終成果;個人績效即員工完成工作情況,主要考察工作過程。绩效管理是一種系統的管理方法,是為實現組織發展戰略和目標,管理者和員工就既定目标及如何實現目標達成共識的全部活动過程以及促進員工成功地達到目标的最佳管理方法。績效管理是一個系統工程,一般包含四個組成部分:績效目標的確定、绩效輔導、績效考核、績效評價與反饋。績效管理貫穿整個管理系統,特別強調持續不斷地改進,不僅強調工作結果,更重視達成目標的過程。績效管理的科學性、原則性適合於任何一個組織和個人。多年來,績效管理已受到全世界管理界的高度關註和重視,其根本目的是不斷促進員工發展和組織績效改善,最終實現企業戰略目標。績效管理現已在全世界500強企業中廣泛應用。我國從2005年1月幾乎等同采用美國的質量評獎標準,即我國的《卓越績效評價準則》。
  醫院績效管理是對醫院績效实現過程各要素的管理,它是基於醫院戰略基礎之上的一種有效管理活动,通過對醫院戰略的建立、目標分解、業績評價,將績效管理的方法应用於醫院日常管理活动中,以引導和激勵員工的業績實現、持續改進並最終實現組織的戰略目標。在醫院管理系統中,醫院領導、职能管理部門、中層管理者和员工全部參與到績效管理中,中層管理者和員工通過溝通的方式,將醫院的戰略、中層管理者的職責、管理的方式和手段以及員工的績效目標等管理基本內容確定下來,通過持續地溝通、反饋,中層管理者幫助和輔導員工清除工作過程中的障礙,並與員工一起共同實現績效目标,從而實現組織的远景規劃和戰略。
  
  二、醫院績效管理的應用目的與范圍
  
  醫院績效管理的應用目的:(1)實現醫院的戰略規劃和遠景目標;(2)提高員工的績效水平;(3)增強醫院的核心竞爭力與市場占有率;(4)提高醫院的技術水平和服務質量;(5)提高各級管理者的素質;(6)為職務變動、薪酬管理、成本核算、培训發展等管理活動提供科學依據;(7)檢查醫院規劃目標和各項管理決策如人員配置、員工培訓、學科建设、經濟投入、經濟分配等方面是否有失誤;(8)同一醫院纵向比較不同年度的績效水平,不同医院橫向比較同期績效水平,可以作為各級衛生管理部门對醫院的科學評價依據,对持續改進醫院的服務質量,不斷提高醫院的總體績效將會起到較大的促進作用。
  醫院績效管理的應用範圍:醫院绩效管理可應用於戰略策劃與領導作用、目標管理與過程管理、质量管理與經營管理、人力資源管理等,具體管理對象可涉及全院各臨床醫技科室、行政職能(後勤)管理部门以及醫院領導、中層管理幹部、員工個人等。
  
  三、醫院績效管理的總體思路和方法
  
  (一)績效計劃制定:根據醫院的階段戰略目標,圍繞診療質量的提高、經營收入的增長、單位成本的降低、資產利用率的提高等幾方面來設計績效目標。醫院領導、職能管理部門負責制定醫院層面的績效目標、發展目標、行动計劃,科室領導與員工负責制定本科室層面及員工個人的績效目標、發展目标、行動計劃。
  
  (二)績效輔導实施:在績效管理過程中,管理者要持續、及時地與醫院員工分享、交流績效信息,包括調整計劃、提供幫助、及時激勵、上情下達和下情上達等。醫院管理者通過及時發現科室或員工在工作過程中存在的问題,幫助其不斷改變工作方法與技能,隨時糾正其編離工作目標的行為,並根據實際情況的變化及時對工作目標進行修正與調整。管理者在績效實施過程中還要對科室、員工的績效表現進行觀察、記錄、統計,作为績效評估的依據,這也是改進績效的事實依據,運用具體事例可清楚地讓員工看到自己存在的問題,促使其不斷提高工作效率與工作质量。
  
  (三)績效評價與反饋:醫院的绩效考核評價包括醫院戰略目標績效考核評價、科室團隊績效考核評價、員工個人績效考核評價。績效考核是一個學習、改進和控制的進程,績效考核的实質不再是為了得到一個公正的考核結果,而是在於通过持續的、動態的、雙向的溝通,達到真正提高組織和個人的績效、實現企業目標、努力促進員工自身發展的目的。现代的績效考核是一個系统過程。它主要包括:績效計劃和標準的制定、績效的溝通、绩效的考評、績效的反馈與輔導、績效的提升與再計劃、績效考核結果的運用。在績效考核結束時,醫院要對全院及各科室的績效進行評價與反饋,主管院領導要對中層管理幹部的績效進行評價與反馈,科室負責人要對本科室员工的績效進行評價與反馈,雙方就績效評估的結果进行討論、面談,肯定成績,找出不足,並共同制定績效改進計劃。
  
  (四)績效結果應用:醫院可將績效考評結果与科室的獎金分配、評優评先、科室負責人職務津貼發放等掛钩,科室可將個人績效考評結果與個人獎金、工資晉級、職務晉升、員工培訓、個人發展計劃等掛鉤。 免費論文下載中心 http://www.hi138.com   四、醫院績效管理評價指標
  
  衡量一家醫院管理績效如何,不單純看經濟指標,更要看綜合指標。醫院績效管理評價指標分為团隊(組織)績效指標和个人績效指標,團隊的績效在很大程度上由個人績效组成。制定績效管理評價指標必須體现政策性、科學性、傳承性、特色性、可行性及員工認同性,醫院可根據績效管理效果、年度工作重點等需要每年適當調整績效管理評價指标。綜合醫院的績效管理評價指標一般包括社會效益、工作效率、工作質量、經濟運行、學習與创新等。
  
  (一)社會效益。在醫療服務过程中,醫院應當遵循社会主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律,始終把社會效益放在首位,履行相應的社會責任和義務,認真完成衛生下鄉、支農、對口支援貧困地區、組派抗洪救灾醫療隊等政府指令性任務,積極参加政府組織的社會公益性活動。承擔突發公共衛生事件和重大災害事故緊急救治任務,積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。
  
  (二)工作效率。評價指標包括以下內容:(1)門診人次、急診人次、急診搶救人次、入出院人次、手術臺次;(2)醫師人均每日完成診療人次,醫師年均出院人次,醫師人均每日擔负住院床日;(3)平均住院日、平均開放病床數、实際開放總床日數、实際占用總床日數、出院者占用總床日數、病床使用率、病床周轉次數、擇期手術患者術前平均住院日;(4)门診患者人均醫療費用、門診患者人均藥品費用、住院患者人均醫療費用、住院患者人均藥品費用、住院床日平均費用、門診處方人均費用,與上年度的比較情況。
  
  (三)工作質量。診断符合率、搶救成功率、治愈好轉率、院內感染率、醫療核心制度落實情況、病歷質控、處方質控、三基三嚴培訓與考試、醫療安全與醫療事故、臨床教學、醫務人員行為規範、病人满意度、職工對醫院行政管理部門和领導工作滿意度、患者與醫務人员對醫院後勤服務滿意度、科室管理、上級主管領導評價。
  
  (四)經濟运行狀態。評價指標有:(1)醫療毛收入、利潤占毛收入百分比、藥品收入占毛收入百分比、藥品利潤占總利潤百分比,與上年度的比較情況;(2)醫療服務收入占業務收入的百分比,與上年度的比較情況;(3)每職工平均業務收入、人員經費占業務支出比例;(4)資產負債率、固定资產凈值率、固定資產增長率、凈資產增長率、固定資产收益率、流動資產收益率、对外負債占年利潤比例;(5)職工福利同期比較;(6)設施、設備、藥品、人員利用率;(7)醫院與科室各種投入產出比;(8)成本控制與收费管理;(9)醫院未來发展投資計劃。
  
  (五)學習與創新。評價指標有:(1)醫院對员工培訓的投入比;(2)發表論文、出版專著、科研成果的檔次;(3)科研成果的增加值;(4)新技術的應用程度和深度;(5)帶教老師與臨床医學生的數量和綜合能力;(6)醫院科室持續發展的能力預測;(7)市場占有率、服務半径;(8)知名專家在本地區、省、全國、国際學術團體機構任職情况,知名專家的數量以及在本地區、省、全國、國際知名度;(9)醫院在附近社區、所在城市的品牌、口碑。
  
  六、醫院實施绩效管理的原則
  
  醫院實施績效管理必须把握好以下原則:(1)人才是績效管理的第一資源;(2)公開、公正、公平、實事求實、兌現承諾;(3)雙向溝通和目标一致;(4)績效管理要與崗位配置管理、薪酬管理以及醫院的戰略管理相結合,體現組織的績效價值;(5)行政管理人員承担義務並全員參與;(6)制定科學、規範、可行的績效管理方案;(7)領導重視績效反饋,正確區分責任;(8)以人為本和科學激勵;(9)科学考核、及時反饋;(10)尽量達到業務流程和勞力資源流程的最佳結合;(11)盡量降低行政管理成本;(12)動態、持續的員工培訓與質量改進。转貼於 免費論文下載中心 http://www.hi138.com
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