淺議三種心理學流派理論影響下的心理治療

論文類別:教育學論文 > 心理學論文
論文標簽:心理治療論文
論文作者: 靳曉宇 劉瑛
上傳時間:2011/5/27 16:53:00

  【摘要】 目的 每一種心理學流派都有其關於心理治療的方法和技術。本文從精神分析,行為主義,人本主義等三種心理學流派的心理治療技術談起,探討其利弊,尋求更好的方法。
  【關鍵詞】 心理治疗 方法
  心理治療是指依据(某種)心理學的理論,运用(某種)心理學的方法,致力於化解心理癥結,促進當事人生活適應和人格健全的專业的(professional)人際幫助活動[1]。
  從心理學發展的历史來看,精神分析,行为主義和人本主義這三大流派在不同的歷史時期分别占據著重大的地位,並對當時的心理治療有著深刻的影響。
1.精神分析治療的理論和技術
  精神分析療法是奧地利精神醫学家S. Freud(1856-1939),於19世紀末創立的心理治療方法。精神分析理論認為,人受到無意識動機、沖動與壓抑之間的矛盾、防禦機制和早期經驗的重大影響。神經癥癥狀的核心問題是焦慮,當自我預感到焦慮時,為防止焦慮的發展而施行壓抑,並運用自我防御機制進行偽裝,從而避免痛苦,卻形成了癥狀。神經癥癥狀是被壓抑到無意識中的欲望寻求滿足的曲折的表现,是壓抑與被壓抑的兩種勢力相妥協的結果,是無意識沖突的替代性滿足[2]。精神分析治療就是采用自由聯想、釋夢、阻抗分析、移情分析、解釋和修通等技術,尋找癥状背後的無意識動機,使之意識化,即通過分析治療使病人自己意識到其無意識中的癥結所在,產生意識層次的領悟,使無意識的心理過程意識化,使病人真正了解癥狀的真实意義,便可使癥狀消失。
  經典精神分析過程在正式治療前需经過試驗性分析以確定治療對象是否適合精神分析;然后分四階段進行。第一階段為開放阶段,其目的在於建立治療的同盟關系,病人必須在欲望得不到滿足的情況下保持對治疗的基本信任。第二阶段是移情的出現及其解釋階段。隨著移情的發展,治療者要及時進行解釋,使病人對他將过去經歷和體驗投射至治療者身上的情況有充分認識。第三階段是解釋、修通階段,這一階段要使病人能区別醫患治療同盟和被移情歪曲了的現實,能區別醫生的實體和他出自幼時情感歪曲的醫生形象。並幫助病人對移情有更深刻的認識,並著力克服治療中遇到的各種阻力,即其癥狀所隱藏 的潛在的動機有更為清醒的認識。第四階段是治療的結束階段,這一階段中要解决病人對治療者的依賴問題和拒絕結束治療的企圖,徹底解決病人對治療者的移情。經典的精神分析治療少則半年,多則2年到4年。
2.行為主義心理學的治療理論和技術
  行為主義心理學認為,它所要研究的只是可觀察和測量的行為以及引起此行为的外部刺激,刺激-反應被認为是解釋行為的普遍公式。它還認定人的頭腦只能看作是一個“黑箱”,人們只能觀察進入“黑箱”的和從“黑箱”裏出來的是什麽,至於“黑箱”內部的過程,則是捉摸不定和不可測量的。不可測量的東西就不是科學研究的對象,人們唯一可以了解和把握的是外部刺激對行為的影響。按照斯金納的操作條件化原理,行為的發生都是“強化”的結果[3]。假如以往沒有常常受到“強化”,那麽,相應的行為就不會出現。病人的癥狀,即異常的行為或生理功能,都是個體在其過去的生活歷程中,通過條件反射作用即學習過程而固定下來的。因此也就可以設計某些特殊的治療程序,通過條件反射作用的方法,即學习的方法來消除或矯正那些異常的行为或生理功能,也可以建立新的健康的行為來代替它們。在精神疾病領域裏,強迫癥的許多行為表現以及疑病癥和癔病的許多異常的補償性癥狀都是通过想象(即某種心理上的滿足)來獲得強化的例子。不良的強化作用往往是各種不良的或异常的行為發生的根源。相反,積極的和良好的強化作用則可以成為改變各種不良行為的一種有效的心理治疗技術。這樣的理論作為心理治療的基礎清晰明確,具有极強的可操作性。
  行為治療是基於行為實驗的成果,幫助患者建立或消除某些行為,從而達到治療目的的一門心理治療技術。行為治療的實施依賴人的三種學習行為:反應学習、操作學習、和觀察學習。行為治療的理論是建立在兩个基本假設之上的。
1、人們的非適應性的行為如同適應性行為一樣,是通過學習得來的。
  2、個體可以通过學習來消除那些習得的不適應行為,也可以通過學習獲得所缺少的適應性行為。

  行為治療常用的技術有:系統脫敏技術、自我管理技術、行為契约技術、角色扮演技術、自信心訓練技術、厭惡療法、飽和技術和代幣治療技術。
  行為治療一般包括七個步驟:
1、對問題行為進行功能性分析,特別註意經常發生和很少發生這一問題的情境。
2、問題行為嚴重程度的標定。
3、行為矯正目標的制定。
4、制定並實施幹預計劃,增加積極行為,減少消極行為。
5、監測幹預計划並根據情況進行調整。
6、結束階段。一旦達到目標,即可逐步结束幹預計劃。
7、檢驗階段。如有問題行為復發,可給以輔助性處理。
3.人本主義心理學的理論和技術
  人本主義心理學在20世紀50-60年代興起於美國,是美國當代心理學主要流派之一。以馬斯洛、羅杰斯等人為代表的人本主義心理學派, 受現象學和存在主義哲學影響比較明顯。人本主義理論是根植于其自然人性論的基礎之上的。人本主義心理學家認為,人是自然實體而非社會實體。人性來自自然,自然人性即人的本性。凡是有机體都具有一定內在傾向,即以有助於維持和增强機體的方式來發展自我的潛能,並强調人的基本需要都是由人的潛在能量決定的。但是,他們也認為,自然的人性不同於动物的自然屬性。人具有不同於動物本能的似本能需要,并認為生理的、安全的、尊重的、歸屬的、自我實現的需要就是人類的似本能,它們是天賦的基本需要。在此基礎上,人本主義心理學家進一步認為,似本能的需要就是人性,它們是善良的或中性的。惡不是人性固有的,它是由人的基本需要受挫引起的,或是由不良的文化環境造成的。 转貼於 免費論文下載中心 http://www.hi138.com 人本主義治療的方法是由這些具有相同觀點的心理學家在實踐得來的,其中有來訪者中心療法、存在主義療法、完形療法等。
  在各派人本主義療法中,以羅傑斯開創的来訪者中心療法影響最大,是人本主義療法中的一個主要代表。該療法認為,任何人在正常情況下都有著积極的、奮發向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身体驗受到閉塞,或者自身体驗的一致性喪失、被壓抑、發生沖突,使人的成長潜力受到削弱或阻礙,就會表現為心理病態和適应困難[4]。如果創造一個良好的環境使他能夠和別人正常交往、溝通,便可以发揮他的潛力,改變其適應不良行为。所以心理咨詢的目的,不在於操纵一個人的外界環境或其消極被動的人格,而在於協助來詢者自省自悟,充分發揮其潛能,最終达到自我的實現。以來訪者為中心的疗法很強調建立具有治療作用的咨詢關系,以真誠、尊重和理解為其基本條件。羅傑斯認为,當這種關系存在时,個人對自我的治療就會發生作用,而其在行為和人格上的积極變化也會隨之出现。所以,心理咨詢人員應該与來詢者建立相互乎等、相互尊重的關系。這樣即可使來询者處於主動的地位,學會獨立決策。
4.對三種流派方法的評價
  精神分析治療的原理是:發掘患者或求診者潜意識內的矛盾沖突或致病的情結,把它們帶到意識域,使就診者對其有所領悟,在現實原則的指導下得到糾正或消除,並建立正確與健康的心理結構,從而使病情獲得痊愈。
  弗洛伊德最初主要采用催眠術與精神疏泄方法來治療癔癥或神經癥患者。后來,他認為催眠治療效果不理想,而且往往不能根本解決病人潛意识中的癥結,容易復發,以後他就放弃了催眠治療而使用“自由聯想”與“夢的解析”作為他進行精神分析治療的兩種主要技術方法。之後的分析心理學,新精神分析,社會文化學派,雖然都改進了弗洛伊德的方法,但都有不夠客觀的缺陷,受咨詢師的影響比較大,容易陷入主觀臆斷的困境。然而精神分析的方法在探究人的潛意識過程中,具有非常大的优勢。
  行為主義的治療方法往往簡單而有效,然而卻过於機械,對於過程卻缺乏深入研究,不過在日常的治療實踐中,行為治療依然具有積極的意義。
  盡管羅傑斯等人本主義心理學家努力去評估以人為中心療法的有效性,但他還是過分依賴自己的直觉。與此同時,馬斯洛也是根據自己的主觀印象去選擇那些“自我實現”的人。因此,人本主義心理學家說的大部分內容都被看作一種信念、而非科學事實。相應地,一些心理學者和普通人們之所以接受人本主義理論,是因為它和他們自己的看法和价值觀相一致,而不是因為被證據说服。
  每一種心理治療的方法都有其優點和缺點。筆者認為,心理治療應該從行為治療开始,糾正其不良或者不合適的行為,通過行為來改變習慣,态度;在治療過程中,要保持精神分析學派的思辨思想,不斷嘗試分析,挖掘;而无論何時,都要有一顆人本主義的態度,相信任何人在正常情況下都有著積極的、奮發向上的、自我肯定的無限的成長潛力。咨詢師要做的根本目标在於協助來詢者自省自悟,充分发揮其潛能,最終達到自我的實現。
參 考 文 獻
[1]楊廣學.心理治療体系研究[M].吉林:吉林人民出版社,2005.
[2]葉浩生.西方心理學的歷史與體系 [M].北京:人民教育出版社,1998.
[3]鄭雪.人格心理學[M].廣州:暨南大學出版社,2007.
[4]張春興.《現代心理學》[M].上海:上海人民出版社 , 1994.转貼於 免費論文下载中心 http://www.hi138.com
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