投保單(船舶3)

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論文作者: 未知
上傳時間:2006/9/1 9:18:00

國內船舶保險投保單     保單號:_______
  投保人_____  地址________  電 话:_______
  
  茲將下列船舶向本保險公司投保國內船舶保險:
┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐
│船名│種类│用途│制造│總吨位│載重│保險│費率│保險费│承運貨物責│
│船號│  │  │年份│或馬力│噸 │金額│  │   │任險保險費│
├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤
│  │  │  │  │   │  │原值│  │   │     │
│  │  │  │  │   │  │凈值│  │   │     │
│  │  │  │  │   │  │估價│  │   │     │
├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤
│船行範圍:             │船行證書编號: │投保人簽章:│
├──────────────────┴────────┤      │
│總保險金額:人民幣                  │      │
├───────────────────────────┤      │
│保險費總數:人民幣                  │      │
├───────────────────────────┤ 年 月 日 │
│保險期限:个月自 年 月 日零時起至 年月日二十四時止│      │
├─┬───────────────┬─────────┤      │
│分│船殼及附屬設備:       │備 註:     │代理單位蓋章│
│項├───────────────┤         │      │
│保│機器設備及附件:       │         │      │
│險├───────────────┤         │      │
│金│舵、桅、錨、櫓子船:     │         │      │
│額├───────────────┤         │年 月 日 │
│ │其他附屬船具:        │         │      │
└─┴───────────────┴─────────┴──────┘
  註意:本投保單在未經保險公司同意或未签發保險單之前,不發生保險效力。   
  審核:   經辦:
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