臨床病程特點SARS的病程護理

論文類別:醫藥學論文 > 護理學論文
論文標簽:臨床護理論文 臨床護理論文
論文作者: 齊煥蘭
上傳時間:2009/10/23

  嚴重急性呼吸道綜合征( Severe Acute Respiratory Syn2drome , SARS ,即非典型肺炎)是一種新的呼吸道傳染病。被SARS病毒感染後 ,身體內可能引發強烈的免疫反應 ,從而對肺組織造成破壞。

  引起患者發熱、 呼吸困難等症狀。本文對219 例 SARS病人進行了系統的臨床觀察與護理 ,總結如下。

  1   臨床病程特點SARS的病程特點為: (1)從出現發熱癥狀到確診 SARS時間為 1~10 d ,平均 4. 8 d。(2)從確診到高峰 2~8 d ,平均
  4. 4 d。(3)高峰期 2~4 d ,平均 3 d。(4)好轉期為高峰期後10 d内 ,平均 6 d。(5)恢復期為好轉期后 10 d內 ,平均 8 d。

  2   護理要點

  2. 1   加強消毒隔離

  目前認為 SARS為近距離飛沫傳播。但冠狀病毒可以在无生命物體上存活時間多達 24 h。這就使任何物体表面都可能成為傳染途徑。人們可能在不經意的環境接觸中被感染。可見消毒隔離的重要性。

  2. 1. 1   空氣消毒  

  (1)必須24 h開窗通風 ,加強室內空氣流通。
  (2)低臭氧紫外線燈加反光罩反向照射 ,每间隔1 h照射1 次。(3)病室的排風扇每隔 2 h開啟 30 min。
  2. 1. 2   物體表面與地面的消毒  (1)物體表面用含有效氯1000 mg· L - 1清洗消毒劑 ,早 7 點至晚 7 點 ,每隔 4 h 擦拭 1次。
  (2)地面用含有效氯 1000 mg· L - 1的清洗消毒劑 ,早 7點至晚 7 點 ,每隔 3 h擦拭 1 次。(3)在病房門口放置腳墊 ,用含有效氯 2000 mg· L - 1的清洗消毒劑浸濕 ,且保持其濕潤。
  2. 1. 3   對病人的要求  (1)病人活動要在病室內 ,一切治疗均應在病房內完成。(2)病人應配戴口罩。
  2. 1. 4   病人使用物品的消毒  (1)凡與病人接觸過的布類 ,用含有效氯 1500 mg· L - 1的清洗消毒剂浸泡30 min後 ,再送洗衣房。
  (2)體溫表與血压計、 聽診器每次使用後均應消毒 ,體溫表用含有效氯 1000 mg· L - 1的清洗消毒劑浸泡 30 min ,其余用 75 %乙醇擦拭消毒。

  2. 2   發熱的護理

SARS病人多以發热為首發癥狀 ,體溫从 37 ℃~42 ℃不等 ,發熱時間从發病初期至病情的高峰期 ,持續時間較長 ,靜脈点滴甲潑尼龍和清熱解毒治療後體溫可下降 ,但停藥後部分病人仍繼續發熱。在護理方面 ,藥物降溫的同時 ,註意物理降溫 ,病人靜脈輸液的同時 ,帮助病人多飲水。

  2. 3   呼吸困難的護理

  病人自覺氣短、 憋氣時 ,此病已進入高峰期。此時患者處於缺氧狀態 ,導致一系列的生理功能紊亂和代謝異常。
  吸氧是糾正缺氧的重要手段。應鼓勵病人持續吸氧 ,使病人的肺血流動力學和低氧血癥得到改善 ,降低呼吸衰竭的發生率 ,減轻呼吸困難癥狀。某些病人呼吸困難加重 ,血氧分壓、血氧饱和度急驟下降時 ,可使用無創通氣呼吸機治療。不用氣管內置管 ,只需要通過面罩連接无創通氣加壓給氧 ,此方法既可減輕病人氣管內插管的痛苦 ,又能達到提高血氧分壓的目的。
  病人初次使用這種呼吸機時 ,可能不適应強大氣流的壓力 ,經常摘面罩 ,病情好轉不明顯。護士应及時給病人講明此机的作用 ,使病人積極配合 ,降低呼吸衰竭的發生率 ,提高治愈率。

  2. 4   飲食护理

  SARS 患者發热期長 ,分解代謝增加 ,自身抵抗力下降 ,特別是危重患者和病情高峰期的患者更為明顯 ,已直接影響患者的生活質量。各种營養素的供給非常重要。應根據患者的具體情況和現有的营養狀態給予補充。既要註意到患者的生活習慣和口味的需求 ,又要保證營養素平衡供給。

  2. 5   加強心理支持

  SARS突然襲擊並威脅人類健康 ,當人類尚不認識且無法控制它的蔓延時 ,就產生了恐懼。處於焦慮、 恐惧、 緊張狀態下 ,又會造成消化系統功能紊亂。病人中大部分人為 50歲以下的人群。他們是工作的骨幹、 家庭的主力。
  突然發病 ,对他們的心理造成極大壓力。在護理中 ,應針對患者不同的心理、 不同的文化背景 ,不同的社會境况及不同的個性素質 ,提供不同層次的個性化心理護理:
  ⑴掌握患者詳細的病史和目前病情、 心理、 家庭、 社會背景等。
  ⑵主動與患者溝通 ,為患者解決实際困難 ,建立良好的護患关系。
  ⑶鼓勵病人講出自己的想法 ,給予解释和安慰。
  ⑷鼓勵病人多看電視 ,從媒體宣傳中掌握此病的知識 ,增強戰勝疾病的信心。
  ⑸ 必要時与病人家屬取得聯系 ,尋求社會支持。實踐證明 ,媒體宣傳與社會支持 ,使患者在危難中重新理解了友情與信任 ,了解了在疾病流行時 ,構築起健康的心理防线 ,提高心理上的免疫力 ,在疾病恢復中所起到的置關重要的作用。SARS是一個新發的傳染病。人類對它還缺乏全面的了解。
  實際工作中 ,完善的消毒隔離措施是切断傳播途徑的重要手段 ,而積極有效的护理是病人康復的保證。

下载论文

論文《臨床病程特點SARS的病程護理》其它版本

護理學論文服務

網站聲明 | 聯系我們 | 網站地圖 | 論文下載地址 | 代寫論文 | 作者搜索 | 英文版 | 手機版 CopyRight@2008 - 2017 免費論文下載中心 京ICP备17062730号