坎地沙坦和苯那普利治療高血壓病療效觀察

論文類別:醫藥學論文 > 臨床醫學論文
論文作者: 未知請聯系更改
上傳時間:2013/1/26 9:56:00

摘 要:目的 探討和比較坎地沙坦和苯那普利治療高血壓的臨床效果及應用價值,從而選擇最佳的治療藥物。方法 回顧性分析120例高血壓患者的一般資料,按照入院時間先後、對照的原則分為觀察組和對照組,各為60例。兩組療程均為6周,對照組患者給予苯那普利8~16mg/d進行治療,觀察組患者給予坎地沙坦10~20mg/d進行治療。觀察和比較兩組患者臨床治療效果及治療前後血壓、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿氮素(BUN)、肌肝(CR)及不良反應發生情況。結果 觀察組臨床治療總有效率為98.33%;對照組臨床治療總有效率為86.67%,觀察組有效率明顯高於對照組(P<0.05);比較兩組治療前後血壓的變化情況,治療前,兩組比較無統計學意義(P>0.05),治療後,觀察組血壓改善情況明顯優於對照組,差異顯著(P<0.01),同組比較,治療後與治療前比較差異均具有統計學意義(P<0.01);兩組相比,治療前和治療後TC、TG、BUN、CR各項指標檢測均無明顯變化差異,不具有統計學意義(P>0.05);觀察組出現3例不良反應,發生率為5.0%,對照組出現10例不良反應,發生率為16.67%,觀察組不良反應發生率明顯低於對照組(P<0.05)。結論 坎地沙坦具有同苯那普利相同的治療高血壓的臨床效果,並且對血脂等各項指標無明顯的影響,可以較好的改善患者的病情及預後,此外,坎地沙坦用於治療高血壓不良反應發生較苯那普利低,可以作為臨床用藥的首要選擇。

關鍵詞:坎地沙坦;苯那普利;高血壓

臨床上,苯那普利治療高血壓的效果已經比較明顯,對高血壓有較好的治療效果,但其不良反應卻較大[1]。近年來,我院采用坎地沙坦對高血壓患者進行治療,取得了較好的治療效果,現將治療方法和結果總結報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2011年1月~2011年12月收治的高血壓患者120例,所有患者均符合世界衛生組織及國際高血壓協會1999年制訂的診斷標準:血壓≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),排除繼發性高血壓患者,明顯的心、肝、腎功能異常、甲狀腺疾病和對坎地沙坦及苯那普利過敏患者[2]。其中,觀察組60例,男33例,女27例,年齡44~72歲,平均年齡(65.3±2.3)歲,病程2~15年,平均病程(8.9±1.3)年;對照組60例,男32例,女28例,年齡46~76歲,平均年齡(64.2±2.7)歲,病程1~15年,平均病程(8.6±1.8)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法 兩組患者療程均為6周,治療前停用其它降壓藥物,對照組給予苯那普利(北京諾華制藥公司)10mg進行治療,1次/d,兩周後增加到20mg。觀察組給予坎地沙坦(天津武田制藥公司)8mg進行治療,1次/d,兩周後增加到16mg[3]。
1.3降壓療效判定 采用我國衛生部關於高血壓療效評定標準,顯效:舒張壓降至正常;有效:舒張壓雖有下降,但只是趨於正常水平;無效:未達上述標準。總有效率=顯效率+有效率[4]。
1.4觀察指標 觀察兩組患者治療前後血壓、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿氮素(BUN)、肌肝(CR)及不良反應發生情況,血壓的測量使用水銀柱血壓計測量患者坐位右上肢血壓,取2次的平均值為治療前後血壓。
1.5統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料用(±s)構成表示,采用t檢驗;計數資料用%構成表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結 果
2.1兩組患者臨床治療的比較 觀察組顯效21例,有效38例,無效1例,總有效率98.33%;對照組顯效16例,有效36例,無效8例,總有效率86.67%。觀察組有效率明顯高於對照組,差異顯著(x2=4.32,P<0.05)。
2.2兩組治療前後血壓變化情況比較 比較兩組治療前後血壓的變化情況,治療前,兩組比較無統計學意義(P>0.05);治療後,觀察組血壓改善情況明顯優於對照組,差異顯著(P<0.01);同組比較,治療後與治療前比較差異均具有統計學意義(P<0.01)。見表1。
表1兩組治療前後血壓變化情況比較(±s,mmHg)坎地沙坦和苯那普利治疗高血压病疗效观察
註:治療前,P均>0.05;同組治療後與治療前比較,P均<0.01;治療後與對照組相比,*P均<0.01。

免費論文下載中心 http://www.hi138.com 2.3兩組患者治療前後血脂的變化 兩組相比,治療前和治療後膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿氮素(BUN)、肌肝(CR)各項指標檢測均無明顯變化差異,不具有統計學意義(P>0.05)。見表2。
表2 兩組患者治療前後血脂的變化比較(n,±s) 坎地沙坦和苯那普利治疗高血压病疗效观察
註:治療前後相比,P均>0.05。
2.4兩組患者不良反應的比較 觀察組出現3例不良反應,發生率為5.0%,包括1例咳嗽,1例頭暈,1例頭痛;對照組出現10例不良反應,發生率為16.67%,包括5例咳嗽,2例頭暈,2例頭痛,1例虛弱。兩組比較,觀察組不良反應發生率明顯低於對照組,差異具有統計學意義(x2=4.23,P<0.05)。
3 討 論
高血壓主要是指在未用抗高血壓藥物和患者處於靜態的情況下,收縮壓≥139mmHg或舒張壓≥89mmHg[5]。坎地沙坦是一種強效和特異性的非肽類AngⅡ型受體拮抗劑,通過阻斷RAS的作用,從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用,但由於其不抑制與血壓和鈉平衡有關的離子通道,因此,不會影響體內緩激肽水平,對患者沒有咳嗽等副作用,也不會影響患者血脂的變化[6~7]。在本案例中,觀察組臨床治療總有效率為98.33%;對照組臨床治療總有效率為86.67%,觀察組有效率明顯高於對照組(P<0.05);比較兩組治療前後血壓的變化情況,治療前,兩組比較無統計學意義(P>0.05),治療後,觀察組血壓改善情況明顯優於對照組,差異顯著(P<0.01),同組比較,治療後與治療前比較差異均具有統計學意義(P<0.01);兩組相比,治療前和治療後TC、TG、BUN、CR各項指標檢測均無明顯變化差異,不具有統計學意義(P>0.05);觀察組出現3例不良反應,發生率為5.0%,對照組出現10例不良反應,發生率為16.67%,觀察組不良反應發生率明顯低於對照組(P<0.05)。綜上所述,坎地沙坦具有同苯那普利相同的治療高血壓的臨床效果,並且對血脂等各項指標無明顯的影響,可以較好的改善患者的病情及預後,此外,坎地沙坦用於治療高血壓不良反應發生較苯那普利低,可以作為臨床用藥的首要選擇。

參考文獻


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[7]高吉賢,曹倩安,向光.等.坎地沙坦和苯那普利治療高血壓病療效的對比研究[J].河北醫藥,2009,31(19):2564-2565. 免費論文下載中心 http://www.hi138.com
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