醫學論文的寫作步驟

論文類別:醫藥學論文 > 醫學論文
論文作者: 陸遠強 呂小東
上傳時間:2007/9/11 9:39:00

【關鍵詞】醫學論文

  醫學論文的寫作,是科研及臨床實踐的書面總結工作,通常要經過寫作前的準備、資料的收集和整理、數據的統計學处理、構思、擬定提綱、起草文稿、修改潤色等步骤,其每一個步驟都是十分嚴謹的。但是,不同類型或体裁的論文,其寫作步驟可能會有一定程度的差異。

1寫作前的準備工作

  醫學論文的寫作過程,如同其他文学作品、新聞通訊、工作總結一样,在寫作前需要經過認真、充分的准備。準備工作的好壞,直接影響到论文的質量。撰寫論文沒有充分的準備工作很難寫出好的文章。在寫文章前,必須做好以下兩個方面的準備工作:

  1.1明確文章的主題和中心,做好理論上的準備工作主題是一篇文章的統帥,主题與內容必須相互呼應。主題即文章的選題,选題的新穎與否,直接影響文章的質量、可讀性。所以,在寫作之前,確定文章的中心是很重要的一點。多數人的思緒在動筆前往往是雜乱無章的,因此必須從這種認識上的混亂狀態中,理出一個清晰的頭绪來,明確文章的主题和中心,並圍繞這一中心,做好理論上的準備工作。例如,如果寫一篇關於彌漫性軸索損傷(DAI)患者早期診治的論文,在寫作前,必須明確哪方面內容應該作為文章的中心。如果圍繞著DAI患者的早期診斷,來確定文章的主題,應該在這個主題下,進一步突出其早期特殊臨床癥狀及影像學(如CT、MRI)表現。這樣不但主題明確,文章的中心内容也十分清楚,就可以使文章的構思完整,內容結構也充實全面。相反,如果主題不明,內容勢必顯得支離破碎。

  此外,在确定主題或選題時,一定要把握好“選 題宜小不宜大、宜簡不宜繁”的原則,尤其是缺少經驗的初寫者,更应避免選擇難度大的課题,應先易後難,循序漸進。

  1.2收集文獻,整理資料寫作前應該對寫作中所涉及的基本理論有比較全面的認識,在此基礎上全面收集近幾年來的相關文獻,整理有關的文獻資料。通過查閱文獻,應該清楚該專題研究已經進行的動態和觀点,並把這些材料中所用的部分整理好,心裏明確目前在這項研究及實践中有哪幾種觀點,相同之處及不同之處,以準備在寫文章時引用,如何引用,又如何解釋。

  在撰寫論文上,只有知己知彼,才能做到推理合理、觀點明確。避免在寫作过程中,一邊寫作,一邊整理材料。這樣不但容易打斷思路,而且容易造成內容重復,相互重疊,甚至出現相互矛盾,還容易概念不清,內容不全,而使文章歸於失敗。

2直接資料的收集和整理

  一般認為,所收集的資料包括兩大類,一类為前人既往的工作状況資料,即間接資料;另一类為自己實驗及實踐中所得出的數據、觀點等,即直接資料。

  直接資料的收集,這一部分工作应該是論文的中心,也是最能体現論文的科學性,最具說服力的工作內容。

  2.1做好科學實驗或臨床實踐中的記錄、資料積累工作在科学實驗中,必須加強原始資料记錄、保管工作,隨時記錄觀察實驗的結果,作好原始記錄的積累工作。在進行臨床實踐科學研究中,也需要從研究一開始就做好材料的登記工作。要做好登記、統計工作,需要事先印制好觀察指標、療效登記表。從病案等臨床資料中摘取必要的內容,隨時填入原始記錄表內。原始記錄要做到真實、客觀、準確、可靠,反对弄虛作假、任意刪改等作弊现象,避免加入主觀成分。這應該說是作為科技人員的最基本的素质。對於實驗中所取得的結果,不論是陽性,還是陰性;也不管是符合預期的設想,或是不符合預期設想都要忠實記錄,不加入主觀成分,不憑個人的願望取舍材料。在材料的記錄工作中,還要養成一次性完成,不重抄、转記的習慣。要註意資料的準確性和完整性,使其符合科研設計規定,用詞準確,含義清楚。

  2.2材料的合理取舍

  所收集的科研資料,都要認真地鑒別分析,以後再決定合理的取舍。材料收集後,首先將全部資料細致地檢查一遍,將不符合設計要求的材料去掉,將不全面的內容充实整理,將需要的材料分門別类收集,在材料的鑒別、分类、取舍時,要用“相關性”和“可比性”兩個尺度加以衡量。

  2.2.1相關性

  相關性也稱同质性,在實驗研究中,此方法主要用於本實驗組的資料鑒別。即把本質相同或相近的資料歸並在一起。例如:在觀察某一藥物降血脂的療效中,研究組有的病人服用這种觀察藥物後,出現了惡心、嘔吐、肌肉疼痛等癥狀或轉氨酶增高,在取材時,應該进一步鑒別清楚,服藥後所出现的消化道癥狀是該種降血脂藥物所致的副作用,還是与此項研究無關因素引起。如果確定為藥物的副作用,則該項資料應該保留,作為藥物的副作用在文章中分析;相反,如果消化道癥狀和轉氨酶升高不是藥物引起,而與其他因素有关,則不將此類資料納入統計范圍,以免影響藥效的檢測效果。在这一點上,應該保持思路清晰,該舍的舍棄,不該舍的不可舍棄。

  2.2.2可比性可比性又稱齊同性,主要指兩組或兩组以上的資料之間進行比較時,這兩組之間除了受試因素之外,其他因素均应該相同。例如:研究藥物A治療脑血栓的療效,需設立其他藥物組或其他對照組,同時進行疗效觀察。這兩組之間,除了受試因素,即所用的藥物不同外,病人的一般情況,如年齡、性別、病情程度等也都應該大致相同。這样,兩組不同的治療所取得的疗效,才能相比。否則,如果两組病例的情況不同,不是經過隨機分組原則分組,而是加入人為的因素分組,兩組所取得的資料就缺乏可比性,所取得的療效就無法進行比較與分析。

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3数據的統計學處理

  根據科學設計所得到的數據,在使用前必須進行統計學分析才有意義。不經統計學處理的数據,沒有實際意義。沒有統计學處理的結果,只能说明觀察 範圍內的結果,若是一個小的樣本,很難排除抽样誤差對結果的影響。生物體之間存在的一定的差异,在這一群人中得出這種結論,而在另一群人中可能得出相反的結論。只有對得出數據經過一定的統計學處理,才可以比較有把握地得出結論,才具有可重复性,這種統計學方法叫做差異顯著性檢驗法。凡屬樣本的結果進行比較時,都必須用適当的統計學檢驗方法,求出P值,然後做出比較可靠的結論。

  此外,醫學論文寫作中,也經常需編繪統計表與統計圖,其基本要求如下:

  3.1表目前,醫學期刊常用的统計表為三線表,表的內容包括:表题、表序、縱標目、橫標目数字及表註。對統計學分析內容,應該在表中用序號標註出,並用表註的形式在表的下面寫出相應的統計量具體值和P值。

  3.2圖統計图包括線條圖、長條圖、圓形圖、点圖、統計地圖,最常用的有線條圖和長條圖。線條圖,用於連續性資料的比較,常用來表示某種現象隨著時間的轉移或某一因素的增減而產生的动態變化。如研究1995年~2005年大腸癌的發病率,應該用線條圖来觀察變化趨勢。長條图多用於間接資料的比較,如兩種药物的有效藥物濃度比較。长條圖要求條寬一致,長度作為数據進行比較,縱坐標的數據一般從零開始。

  4構思

  每篇論文都有一定的結構,動筆之前,盡管作者不可能把每一細節,每一句話都想得十分周全,但是,論文的布局和所選的角度都必須清楚,应該考慮到文章分幾部分來寫,每一部分中包括哪幾段,每个段落中使用哪些材料,說明哪些問題,以及先說什麽,後說什麽;哪裏細說,哪裏從略,都應該有個大致的設想,這就是所謂的構思。

  構思是寫文章不可缺少的準備過程,構思時文章的主题中心要明確,用以表現的材料要充分、典型、新穎,結構上要嚴謹、環环相扣,只有潛心構思,才能思路流暢,寫好提綱和文章。

5擬定提綱

  擬定提綱是寫作的重要步驟,為了使自己的構思更加清晰和严謹,動手寫作之前,必須先擬定一个提綱作為全文的骨架。擬定提綱的目的,一方面可幫助作者從全局着眼,明確層次和重点,文章才能寫得有條理,結構嚴謹。另一方面,通過提綱把作者的構思、觀點用文字固定下來,做到目標明確,主次分明,隨思路的進一步深化,會有新的問題、新的方法和新觀點的發現,使原來的構思得到不斷修改和補充完善。

  寫作提綱是醫學論文的輪廓,沒有一定的格式,目前多采用標題式和提要式兩種。

  5.1标題式提綱,以簡明的標題形式把文章的內容概括出來,用最簡明的詞語標示出某部分或某段落的主要內容,这樣既簡明扼要,又便於記憶,是醫學科研工作者常用的寫作方法。

  5.2提要式提纲,是在標題式提綱的基础上較具體較明確提要式地概括出各个層次的基本內容,實際是文章的縮写。

  以上兩種提綱形式,可根據自己的寫作習慣選用,無論選擇那一種,其目的在於啟發寫作的積極性和創造性。在實際的寫作过程中,作者應做到既有綱可循,但又不拘泥於提綱,盡可能地拓寬思路,才能寫出好的論文。
  
  6起草文稿、修改潤色

  擬寫草稿就是根據提綱,把要寫的内容依次連接起來,把實驗數據和資料進行歸類分析。它是對論文內容和形式的再創造過程,也是論文寫作最重要的階段。草稿的擬寫方法有多種,實验研究論文的撰寫多采用順序寫作法,即按照醫學論文的规範體例或提綱順序闡述自己的觀點,分析實驗數据。也可采用分段寫作法,此種寫作法多是作者对論文的中心論點已經明確,或提綱已形成,但對某一層次的內容沒有完全把握或沒有考慮成熟,而暫放一下,可先寫好已經成熟的段落內容,待考慮成熟或進一步實驗後再寫作,這樣不受順序的先後限制,采取分段寫 作,最後依次組合而形成初稿。完成全文後,需進行前後對照檢查,使全文風格一致,層次清楚,銜接緊湊,這種寫法最好每次完成一個完整的部分。

  修改是論文寫作中不可缺少的工作。無論是初寫者還是經驗豐富的作者,在初稿完成後都要經过多次審讀、推敲、修改才能定稿。有人認為完成初稿只是完成寫作的一半工作。作者把自己的科研成果以論文的形式表達出來,並不是一件容易的事情。修改是對初稿內容的進一步深化和提高,對文字進一步加工和潤色,對觀點進一步訂正和表述更為生動、準確。

  修改過程中應註意以下幾個方面的內容:即文题是否相符;論點是否鮮明;論据是否充分;論證是否嚴密;布局是否合理;結论是否科學客觀;醫學術语用詞是格式否符合规範;文稿是否符合醫學論文寫作或稿約要求;標點符號應用是否正確;有無錯別字等等。有時,由於作者自己的思路有一定的局限性,可能對論文的某些問題认識不足或對初稿的偏愛,一时難以對文稿恰當地增補和刪减,為了保證質量,也可請內行专家修改或提出意見,這樣才能使論文的質量更高。

  總之,医學論文的寫作是一個循序漸進的過程,初寫者不能急於求成,只有本著認真負責的態度,善於摸索,潛心積累,才能逐渐形成自己的寫作風格。最終醫學論文的寫作會得心應手,能準確地體現出作者的觀點及科學作風。

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